Heb je vragen, wil je overleggen of je aanmelden voor een behandeling, neem dan contact op.
Tijdens behandelsessies neem ik de telefoon niet op, waardoor ik telefonisch slecht bereikbaar ben (en mijn voicemail werkt niet).
Vul daarom onderstaand formulier in en beantwoord a.u.b de vragen. Met goede informatie kan ik je beter helpen. Ik probeer binnen 3 werkdagen op je mail te reageren.

DhrMw

Je naam *

E-mailadres *

Telefoon *

Onderwerp *
aanmeldingvraaganders, nl:

Geef in uw bericht a.u.b. het volgende aan:
- Omschrijf kort de reden van uw aanmelding of uw vraag.
- Welke medische diagnose/- aandoening heeft u.
- Door wie bent u verwezen.
- Hoe verwacht u het beste geholpen te kunnen worden.
- Heeft u eerder een psychologische behandeling gehad? Ja/ nee.

Je bericht

*=verplicht

Δ